类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，是慢性病。目前医学水平尚不能根治。但是及时治疗可以阻止骨质破坏、延缓病情、减少致残、延长寿命，所以你要配合医生，科学地、积极地治疗。

目前类风湿关节炎尚不能根治，但是及时有效的治疗可以延缓病情的进展，提高患者的生活质量及延长寿命。

目前类风湿关节炎不能根治。类风湿关节炎目前强调达标治疗，首要目标是临床缓解。临床缓解的标准为： ①晨僵时间小于15分钟； ②无乏力； ③无关节痛(通过询问病史得知)； ④活动时无关节疼痛或压痛； ⑤软组织或腱鞘无肿胀； ⑥红细胞沉降率(ESR，魏氏法)女性<30毫米/小时，男性<20毫米/小时。符合上述6条中5条或5条以上，持续时间至少2个月，达到临 床缓解。在达到临床缓解基础上，骨关节放射学检查发现破坏不再有进展,并且这种状态在不用药情况下维持≥6个月就是完全缓解，是类风湿关节炎治疗的最理想 目标。建议您去专科医院早期诊断、正规治疗。

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎的持久反复发作，导致关节软骨及骨质破坏，甚至导致关节畸形及功能障碍。本病大 多为慢性病程，伴有反复病情活动发作。如不及时治疗，病情得不到控制，极易出现关节畸形及功能障碍，甚至出现关节外的其他系统受累，如肺、心脏及血管炎 等。因此，经常到风湿病专业医生处就诊和用药是必要的。

不是。糖皮质激素有较强的抗炎作用，能迅速控制类风湿关节炎（RA）的炎症，减轻关节肿痛。但该药不能阻断RA病程的进展和关节破坏，而且长期应用还可能 产生不良反应，并形成依赖性，骤然停药时还可出现撤药综合征或反跳现象，使用不当会出现机会感染、无菌性骨坏死等。因此，RA患者不常规使用激素治疗，但 是在严格掌握适应证和仔细观察临床反应的情况下应用激素对于控制活动期RA的炎症是很有帮助的。

应根据患者病情和激素用量而定。当改善病情抗风湿药起效后，患者症状稳定、化验正常才可逐渐减量。激素减量不宜过快，以免造成不良影响。激素减量要在医生指导下进行，患者自己不能胡乱减量或停用。

糖皮质激素的减量方法因人而异，具体要根据患者病情是否稳定、激素使用方式。通常要等到疾病临床症状基本消失2周，一般为用药3～4周后逐渐减量。虽有多 种减量方法，但减药原则一样，即根据病情减至最小的有效维持量。例如，使用泼尼松（强的松）每日40毫克以上，病情相对稳定，可每周或每2周减量5～10 毫克/日至30毫克/日，然后每2～4周减2.5～5毫克/日至15毫克/日，以后更缓慢地减量。患者症状、体征及实验室指标常是减量的依据。     有人主张隔日减药，当减至15～20毫克/日后可隔日减量，直至有一天不用药。与每日服用同等总剂量相比，此法可保留或恢复下丘脑-垂体-肾上腺轴的功 能，而发生骨质疏松、库欣面容及感染倾向少，且利于儿童生长发育。另一优点是有利于发现病情活动的症状，这些症状一般出现在下一天早晨服药前，这提示会有 复发的可能。    若长期应用激素减量不成，或减量过程中病情反复，应及早加用免疫抑制剂。

正如许多病友感受到的一样，关节腔内注射糖皮质激素能够迅速缓解疼痛、抗炎消肿，但应该由医生根据疾病情况衡量利弊之后再决定是否使用。

您好，从目前的医学来讲，治疗类风湿关节炎西医有很多循证医学的证据，而且国内外大量的长时间随访研究都证实了西医治疗的疗效。我个人意见是治疗类风湿关 节炎不能单用中医方法，但是可以在西医治疗的基础上加用中成药制剂，如正清风痛宁等。如果不考虑生育的问题，也可以用雷公藤治疗。

您好！您的血红蛋白 （血色素）70克/升提示是中度贫血。类风湿关节炎活动期可以有中度贫血，这提示病情较重，需对类风湿关节炎系统治疗，随着病情好转，贫血会得到改善。当 然，前提是排除其他原因导致的贫血，如营养不良性贫血、失血性贫血、肾性贫血、骨髓疾病导致的贫血等。所以，建议您到医院进行全面检查，明确贫血原因后， 才能决定治疗。

类风湿关节炎的贫血原因是多因素的，就本病来讲属于慢性病贫血的范畴，与促红细胞生长素减少、骨髓造血功能障碍、患者饮食不佳、继发感染等都有关系。另 外，口服非甾类止痛药影响胃黏膜对造血原料（如铁）的吸收、甲氨蝶呤等对骨髓的抑制或溶血等均是贫血原因之一。这种贫血单单应用纠正贫血治疗疗效不佳，应 该积极控制原发病，然后加以补充铁剂、保护胃黏膜等辅助治疗才能奏效。经验表明，控制好类风湿关节炎后，贫血可以得到较快纠正。

类风湿关节炎患者贫血的发生率为16%～65%，是关节外表现的常见症状。贫血的程度常与类风湿关节炎的活动与否有关。患者往往无自觉症状，多数是通过化 验检查才发现。但在某些患者，贫血可为首发症状。典型的类风湿关节炎贫血属慢性病性贫血，一般为轻度至中度的正细胞正色素性贫血，有的以低色素小细胞性贫 血为主要类型。缺铁性贫血约占类风湿关节炎贫血中的25%，这与类风湿关节炎患者的铁代谢障碍有关。在类风湿关节炎中，也合并有其他类型贫血，包括纯红细 胞再生障碍、自身免疫性溶血性贫血，这些均与类风湿关节炎的免疫功能缺陷直接有关。偶尔可见巨幼细胞贫血，而且叶酸缺乏所致的较维生素B12缺乏者更常见。

类风湿关节炎患者为什么常发生贫血？虽经国内外学者大量研究，发病机制尚不完全清楚，归纳起来主要有3个方面的因素： ①从单核-巨细胞系统动员铁有障碍，使铁的利用率下降。②红细胞寿命缩短，正常人为114～120天，而类风湿关节炎患者为80～90天。有学者观察过， 当将慢性疾病贫血患者的红细胞输给正常人时，红细胞寿命是正常的，若将正常的红细胞输给这类贫血患者时，红细胞的寿命缩短。说明类风湿关节炎贫血患者红细 胞寿命缩短的因素在红细胞之外。正常情况下，骨髓对这种红细胞寿命中等程度缩短是可以代偿的，而类风湿关节炎患者则不能正常地代偿。③骨髓对贫血反应不 足，不能有效代偿性增加造血能力。总之，贫血的治疗依赖于有效地治疗类风湿关节炎。由于类风湿关节炎的贫血往往不太严重，而且不再进展，极少需要输血。

类风湿关节炎在寒冷季节容易加重，但用药上不需要依据季节调整，而是要根据病情的真实情况调整治疗方案。

您好，您可以这样判断：关节肿胀数≥3个，并有以下至少2条则提示病情活动： ①晨僵时间≥1小时/天； ②红细胞沉降率≥28毫米/小时； ③C反应蛋白增高； ④5个或5个以上关节有压痛。

您好，类风湿关节炎活动期的判断是一个综合的判断。除了您的临床表现外，实验室检查也很重要。而您的症状除了关节疼痛外，肿胀、晨僵时间、关节压痛及有无 其他脏器受累都是很重要的评判指标。如果只是偶尔因为劳累或天气变化等原因出现的关节疼痛而无其他任何活动的证据，并不一定要马上加强治疗。因为病情的判 断是个很专业的问题，我建议您在自我感觉病情变化的情况下及时就诊，由医生给您作出判断和调整用药，千万不要自行加减药物，这样对您是有百害而无一利的。

类风湿关节炎的治疗并不是药吃得越多越好，需要根据病情进行个体化治疗，而且大多数患者并不需要终身服药。

不是。患了类风湿关节炎要根据病情用药，一般情况下2~3种药物联合应用。理论上应终身服药，但实际上如果病情长期稳定，有些患者可以停药。

首先要到正规医院接受专科医生的正规治疗，不要轻信无不良反应或可以根除的广告。目前从世界医学的发展水平来看，类风湿关节炎是不可能根治的，但能延缓病情发展，减缓骨质破坏。医生会通过个体化治疗，尽量减少药物的不良反应。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，大部分患者需要长期用药。但如果诊断及时，治疗正规，控制较好，有些患者可以停药，只需加强锻炼、生活注意、防止感冒。如需长期用药，正规医院医生会针对病情选择不良反应较少的药物，并且会随时调整用药方案。

类风湿关节炎要长期服药。减少药物的不良反应最主要的是：用最少的药物控制病情的发展，同时注意定期做血常规、肝功能等检查。目前该病还不能根治，要靠药物控制。

类风湿治疗主要以药物为主，可以辅以理疗、针灸等方法以帮助减轻症状，但具体的情况要根据患者个体病情的不同来决定，单一治疗方法一般不能有效控制症状。

如果治疗效果欠佳，可以采用生物制剂治疗。如果晚期出现畸形并失去功能的关节可以采用外科手术治疗。